“在中国,每年有300多万人死于心脑血管疾病,平均每12秒死亡1人,近年来不仅死亡率在增加,而且心脑血管疾病导致死亡的年龄明显提前我要告诉大家的是,10个心肌梗死,9个可以预测;6个心肌梗死,5个可以预防“实际上,冠心病患者至少有一半人以致残致死的后果作为首发的临床表现之前毫无先兆,第一次出现胸闷、胸痛就是急性心肌梗死或者猝死这绝对不是偶然发生的罕见事件,它天天发生在我们身边!”胡大一说,长期不健康的生活方式,会形成心脑血管病相关的多种危险因素国际上有一个研究项目,在52个国家对上万例骨骼肌的收缩机制心肌梗死患者的危险因素进行对照研究,我国也参与该项研究结果表明:身边可以检测控制的9个因素,可以预测解释90%的心肌梗死按照权重这些因素分别是:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、缺少运动、腹型肥胖、精神紧张、压力增大和饮酒等
□本报记者 周丽
针对心脑血管疾病预防,首先,要从源头上改变不健康的社会环境,改变不健康的生活方式和行为第二,要使用有证据、安全有效的药物,主要是针对危险因素,如用安全药物控制高血压、降胆固醇、控制血糖,控烟“拿吸烟来说,有的人认为低焦油、低尼古丁的香烟对人体无害,实际上,医学有明确证据显示低焦油、低尼古丁的香烟对健康同样有害无益”胡大一说,吸烟是心脑血管病最重要、最可控制的危险因素为骨骼肌强直收缩了找到吸烟和心血管疾病和死亡关系的证据,英国的医生团队1948年开始做了一项长达40年的研究,对比不吸烟和吸烟医生之间死亡率的变化结果显示,即使每天吸1至5根烟,危险因素也是倍增,吸1至2包烟的医生患心肌梗死几率是从不吸烟医生的5至8倍如果公众场所禁烟,只需要一年,心肌梗死发病率就会降低40%另外,零吸烟的医生80%活过70岁,三分之一活过85岁;吸烟医生一半人在70岁之前丢失生命,90%以上在85岁死亡,平均时间差十年吸烟医生平均比零吸烟医生少活10年“有人说烟不好酒好,认为喝酒可以软化血管我要说,没有健康烟,也没有健康酒”胡大一说,目前有一些观察研究,提示适度喝酒的人比从来不喝酒的人心肌梗死发生率少一些但实际上,喝酒保护心血管是非常片面的说法,现在有心肌收缩力弱一种“节假日综合征”,不少人节假日喝酒,导致心跳快而不规则,即心房颤动因此,大量饮酒可使血压波动,急剧升高,甚至诱发脑出血,喝死在酒桌上长期大量饮酒使心脏扩大,心肌收缩力减弱和心力衰竭,即酒精性心肌病因此,首先,不喝酒的人没必要买酒预防心血管疾病,如果喝酒不舒服尽量不喝第二,喜欢喝酒的人少喝白酒一天1两,葡萄酒一天不超过2两,啤酒300毫升,三者任选其一第三,酒后不要开车,要对自己和他人的健康负责
为什么一半的患者在第一次胸痛就发生心肌梗死呢?因为“垃圾”越堆越多,就像包饺子,饺子馅儿越来越多,皮越来越薄,破裂的危险越来越大如果熬夜、吸烟、不控制血压,本来就是大馅儿薄皮儿,再不注意就会出现斑块破裂美国对朝先天性肌强直症鲜战争遇难的士兵300例尸体解剖发现:平均年龄22.1岁的士兵,77.3%有冠脉粥样硬化斑块,39%有导致血管狭窄的斑块这里有一个猝死患者的实例:之前就有斑块,但管腔很大,血管没有狭窄;由于连夜开车、吸烟、劳累过度,引起斑块破裂血栓像核爆炸蘑菇云一样快速形成,导致猝死在路上
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