重点：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递；骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联；骨骼肌的收缩形式
难点：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递；骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联；骨骼肌细胞的收缩机制；影响骨骼肌收缩效能的因素
一、骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递
（一）骨骼肌神经-肌接头的结构
接头前膜：神经末梢在接近肌细胞处失去髓鞘，裸露的轴突末梢沿肌膜表面深入到一些向内凹陷的突触沟槽，这部分轴突末梢也称为接头前膜；
终板膜/接头后膜：与接头前膜相对的肌膜；
接头间隙：接头前膜与接头后膜之间约50nm的间隔，其中充满细胞外液；
突触小泡：神经轴突末梢中含有的许多囊泡，小泡内含有大量的ACh；
N2型ACh受体阳离子通道：在终板膜上的ACh受体，它们集中分布于皱褶的开口处；
乙酰胆碱酯酶：在终板膜的表面分布，它可将ACh分解为胆碱和乙酸。
骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递神经末梢兴奋（接头前膜）发生去极化→膜对Ca2+通透性增加→Ca2+内流→神经末梢释放递质ACh→ACh通过接头间隙扩散到接头后膜（终板膜）并与N2型受体结合→终板膜对Na+、K+（以Na+为主）通透性增高→Na+内流→终板电位→总和达阈电位→肌细胞产生动作电位。
二、骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联
（一）骨骼肌细胞的超微结构
1.肌原纤维和肌节
肌原纤维：每个肌细胞或肌纤维都包含大量直径为1~2μm的纤维状结构，称为肌原纤维；
明带和暗带：每条肌原纤维的全长都呈现规则的明、暗交替，分别称为明带和暗带；
H带：在暗带中央，一段相对透明的区域；
M线：H带中央亦即整个暗带的中央，有一条横向的暗线；
Z线（或Z盘）：明带中央一条横向的暗线；
肌小节：肌原纤维上每一段位于两条Z线之间的区域。
2.肌管系统
肌管系统指包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构；
横管系统：走行方向和肌原纤维相垂直一部分肌管，简称T管；
纵管系统/肌浆网：肌原纤维周围走行方向和肌小节平行的肌管系统，简称L管，主要包绕每个肌小节的中间部分；
终池：肌浆网的末端，靠近横管膜的膨大部分；
三联管结构：每一横管和来自两侧的终池。
（二）骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联
兴奋-收缩耦联：将电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制。基本过程：
①肌膜上的动作电位沿肌膜和由肌膜延续形成的T管膜传播至连接肌浆网（JSR），同时激活T管膜和肌膜上的L型钙通道；
②激活的L型钙通道通过变构作用（在骨骼肌）或内流的Ca2+（在心肌）激活JSR膜上的ryanodine受体（RYR，一种钙释放通道），它的激活使JSR内的Ca2+释放入胞浆，胞浆内的Ca2+浓度由静息时0.1μmol/L的水平升高至1~10μmol/L；
③胞浆内Ca2+浓度的升高促使肌钙蛋白与Ca2+结合并引发肌肉收缩；
④胞浆内Ca2+浓度升高的同时，激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞浆中的Ca2+回收入肌浆网，遂使胞浆中Ca2+浓度降低，肌肉舒张。
三、骨骼肌的收缩
肌丝滑行理论：骨骼肌的肌原纤维是由粗、细两组与其走向平行的蛋白丝构成，肌肉的缩短和伸长均通过粗、细肌丝在肌节内的相互滑动而发生，肌丝本身的长度不变。
四、骨骼肌的收缩形式（一）等长收缩与等张收缩
1.等长收缩：收缩时肌肉的长度保持不变而只有张力增加的收缩形式；
2.等张收缩：收缩时只发生肌肉缩短而张力保持不变的收缩形式。
（二）单收缩与强直收缩
1.单收缩：当骨骼肌受到一次短促刺激时，可发生一次动作电位，随后出现一次收缩和舒张。
2.强直收缩
不完全强直收缩：单收缩总和过程发生于前一次收缩过程的舒张期；
完全性强直收缩：单收缩总和过程发生在前一次收缩过程的收缩期。
五、影响骨骼肌收缩效能的因素
肌肉收缩效能：表现为收缩时产生的张力和/或缩短程度，以及产生张力或缩短的速度。
（一）前负荷
肌肉在收缩前所承受的负荷，决定肌肉在收缩前的长度，亦即肌肉的初长度。肌肉收缩存在着一个最适初长度，在这一初长度下，收缩可以产生最大的主动张力。
（二）后负荷
后负荷肌肉在收缩过程中所承受的负荷。
随着后负荷的增加，收缩张力增加而缩短速度减小。当后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉可产生最大等长收缩张力。
（三）肌肉的收缩能力
指与负荷无关的、决定肌肉收缩效能的内在特性。
本章习题复习，请戳阅读原文
扫描
