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肌肉强直是什么病?
肌肉强直是帕金森病吗?
在平时常常有人问，肌肉强直是什么病?肌肉强直是帕金森病吗?
“肌肉强直”是帕金森病的典型症状之一，常见从单侧肢体开始，会感觉关节僵硬及肌肉发紧，逐渐加重并出现运动迟缓。有的甚至一些日常生活都有问题。
帕金森病，是一种常见于中老年的神经系统变形疾病，最早的报道见于英国医生詹姆斯.帕金森于年发表的经典专论，因此而得名。40岁以上人群中，每10万人有-名帕金森病患者。帕金森病患病率随着年龄增加而增加。
帕金森主要症状：
帕金森病主要症状包括震颤、僵直、运动迟缓、姿势障碍。
震颤：在日常生活中最易引起人们注意。帕金森病人的震颤多在静止、休息时明显，运动时减轻或者消失，故称为静止性震颤。
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强直：见于95%以上的帕金森病病例，为本病最重要的症状之一。强直常开始于一侧上肢近端，通常上肢重于下肢，肢体的屈肌和伸肌都僵硬。强直严重者可出现肢体疼痛。
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运动迟缓：是帕金森病必有的症状。出现随意运动幅度变小、动作缓慢、显得笨拙。手指精细动作障碍，书写字迹弯弯曲曲，越写越小呈“写字过小征”；系鞋带、解纽扣等精细动作不能顺利进行；面部肌肉运动减少，导致表情缺乏，出现面具脸等。
姿势障碍：是帕金森病的特殊姿势，全身呈前倾屈曲体态，头颈部前倾，躯干俯屈，前臂内收，肘关节屈曲，髋及膝关节略为弯曲。
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帕金森病病人如何运动?
平衡、协调和柔韧性运动锻炼：由于肌张力增高、肌肉僵硬，帕金森病人常有步态不稳、容易跌倒的情况。为了预防跌倒，平时可多做一些改善平衡和协调能力的锻炼，简单易行，在室内就可以完成。例如：手膝跪位时慢慢前后左右摇晃、扶墙原地踏步、扶墙站立（逐渐缩小两腿之间的距离）、有保护的前提下站立时轻轻左右摇晃、步行中慢慢从一侧回头向后看等。如果肌张力过于僵硬，难以完成，可以在运动前先做一些拉伸训练，其原理就是把紧张的肌肉拉松，降低张力，也可以轻柔按摩，放松肌肉后再去做进一步的锻炼。
呼吸运动锻炼：
帕金森病患者对于呼吸肌的控制能力比较差，加上肌肉僵硬，站立步行时害怕跌倒，常常有屏气情况，这会进一步影响呼吸功能，可以做一些运动来进行改善。
腹式呼吸锻炼：缓慢深吸气和深呼气，将手放在肚子上，吸气时腹部鼓气起，呼气时腹部收缩。腹式呼吸可以有效锻炼膈肌的肌力，让呼吸更加有效率。开始可以在坐位锻炼，逐渐可以站立位锻炼，坐着或站着的时候身体稍微前倾，有利于膈肌收缩。
全身有氧运动锻炼：
有氧运动可以改善心肺功能、促进血液循环、改善全身平衡和稳定性，同时还能起调节情绪、缓解紧张情绪的作用。帕金森病患者可以进行的常见有氧运动有快走、游泳、水中运动，以及气功、太极拳等中国传统运动锻炼形式。
太极拳：是中国传统的体育运动形式，它对于体质的改善是全面和持久的。太极拳运动注重身体重心的转移、上下肢运动的配合、重心控制身体的移动和转动、前后和侧身方向的关节活动，并且在运动过程中还结合与自然呼吸的配合。长期锻炼可以改善平衡和协调能力，同时能起放松作用。
面部表情运动训练：
帕金森病人常伴有面部表情僵硬所致的“面具脸”，口面部的僵硬和震颤还可能造成吞咽困难、言语困难的情况，可以适当进行面部肌肉功能锻炼。一般取坐位，面前最好放一面镜子，患者对着镜子可以锻炼不同的表情动作，如抬眉、睁眼闭眼、微笑、张口闭口、皱眉等表情。吞咽和言语功能可以通过练习舌头的运动来改善，面对镜子伸出舌头，分别向上、下、左、右运动。还可以拿一块压舌板，在不同方向轻压舌尖，舌用力做对抗运动，锻炼效果更佳。
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作者：寿卫青
编辑：倪坚超、骆敏慧
审核：俞建洪
老年内科（一）
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