一概述
关节僵直是指关节失去正常功能，出现不同程度的活动障碍，表现为活动范围的减小，一般情况下关节外形正常。
二就诊科室
骨科、风湿免疫科、内分泌科、胸外科、儿科、肾内科、感染科
三部位
全身
四常见疾病
类风湿性关节炎、黏脂贮积症Ⅲ型、骨化性肌炎、氟骨症、幼年型类风湿病、关节结核、胸膜间皮瘤等。
五检查
体格检查、血清补体C3、类风湿因子、血氟测定、尿氟测定、关节滑膜液检查、组织病理检查、关节X线片、CT、MRI等检查。
六常见原因
1.炎症如类风湿性关节炎、骨化性肌炎、骨性关节炎等。2.遗传如黏脂贮积症Ⅲ型。3化脓性炎症、结核等化脓性关节炎晚期出现关节纤维性强直或骨性强直，结核多为纤维性强直。4强直性脊柱炎髋关节累及时出现关节纤维性强直或骨性强直。
七其他原因
胸膜间皮瘤继发肥大性骨关节病、氟骨症等。
八体格检查
双侧对比，观察关节外形变化。检查关节主动与被动活动范围，记录肌肉萎缩程度和肌力。
九实验室检查
1.尿氟浓度升高是诊断氟骨症的重要依据。2.类风湿因子检查阳性对类风湿性关节炎有诊断价值。3.结核病排查对关节结核有诊断意义。4.HLA-B27阳性多见于强直性脊柱炎。
十影像学检查
1.X线片检查是确诊骨化性肌炎的主要检查。2.CT及三维重建对骨破坏程度范围有意义。3.MRI对关节病变的鉴别诊断有意义。
十一病理检查
胸膜活检组织病理检查有助于胸膜间皮瘤的确诊。
十二其他检查
病原学检查对确诊有意义。
十三诊断原则
根据关节僵硬的部位、伴随症状及相关检查做出诊断。
十四鉴别诊断
1．伴肌肉萎缩、持续性疼痛，常见于关节结核、炎症、氟骨症。2．伴蛋白尿、血尿，常见于类风湿性关节炎肾损害。3．伴斑丘疹、弛张热、肝功能异常、肝脾大，常见于幼年型类风湿病。4．伴咯血、气短，常见于胸膜间皮瘤。以下几种常见疾病需鉴别。1.氟骨症本病是由于长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织所致，多发生于青壮年，主要临床表现是腰腿关节疼痛、关节僵直、骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。血氟测定可见血氟增高。2.黏脂贮积症Ⅲ型本病最初表现为手和肩关节僵直，通常发生在2～4岁。关节僵直进行性加重，在6岁时患儿均有爪状手畸形，身材矮小，短颈，脊柱侧弯，髋关节发育不良。在学龄期，骨骼发育不良可引起手、髋、肘和肩关节功能障碍，常发生腕管综合征和皮肤增厚。在裂隙灯下可见角膜浑浊，半数病例有心脏受累，可闻心脏瓣膜病变所引起的杂音。3.骨化性肌炎本病常见于儿童或青年。多发性骨化性肌炎表现为奇特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬。全身肌肉均可累及。X线片检查是确诊本病的重要方法。外伤引起的多为单发性，常见于肱肌骨化，肘关节强直，与强力锻炼肘关节屈伸有关，受伤后不久可通过X线片发现局限性骨性肿块。
十五治疗原则
针对原发病进行治疗。关节功能锻炼，关节保护。
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