正常状态下，机体有一套调节酸碱平衡的机制。尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能，但很多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。
正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平，其变动范围很小。血液酸碱度的相对恒定是机体进行正常生理活动的基本条件之一。机体每天在代谢过程中，均会产生一定量的酸性或碱性物质并不断地进入血液，都可能影响到血液的酸碱度，机体这种调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值在正常范围内的过程，称为酸碱平衡。
体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO3-与HCO3浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱如酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱是临床常见的一种症状，各种疾患均有可能出现。
调节机制体内酸碱物质的来源
1、可经肺排出的挥发酸—碳酸；是体内产生最多的酸性物质。HCO3→HCO3-+H+
、肾排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羟丁酸和乙酰乙酸等。
3、碱性物质主要来源于氨基酸和碱性食物中有机酸盐的代谢。
反映酸碱平衡的常用指标有：pH和H+浓度、动脉血CO分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙。
对机体的影响
酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。严重酸中毒时，对骨骼系统也有一定的影响。
1、心血管系统严重代谢性酸中毒时可引起心律失常、心肌收缩力减弱及心血管系统对儿茶酚胺的反应性降低。
(1)心律失常：代谢性酸中毒所引起的心律失常与血K＋升高有密切相关。严重高血K＋血症时可引起心脏传导阻滞、心室纤颤甚至心脏停搏。血K＋升高的机制：①代谢性酸中毒时，由于酸中毒影响H＋一K＋离子交换，可造成细胞内K＋外溢；②肾小管上皮细胞排H＋增多、排K＋减少。
()心肌收缩力减弱：Ca+是心肌兴奋一收缩偶联因子。在严重酸中毒时，由于H＋与Ca+竞争，使心肌收缩力减弱。
(3)心血管系统对儿茶酚胺敏感性降低：H＋浓度增加能降低阻力血管(微动脉、小动脉和毛细血管前括约肌)对儿茶酚胺的反应性，引起血管扩张；可使血压下降，甚至发生休克。
、中枢神经系统代谢性酸中毒时，中枢神经系统功能障碍主要表现为患者疲乏、肌肉软弱无力、感觉迟钝等抑制效应，严重者可导致意识障碍、嗜睡、昏迷等，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。其发生机制可能与酸中毒时，谷氨酸脱羧酶活性增强，抑制性神经递质γ一氨基丁酸生成增多；以及酸中毒影响氧化磷酸化导致ATP减少，脑组织能量供应不足有关。
防治及护理的病理生理学基础
1、预防和治疗原发病，这是防治代谢性酸中毒的基本原则。
、纠正水、电解质代谢紊乱，恢复有效循环血量，改善肾功能。
3、补充碱性物质。
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