癫痫病人发作的应急护理
癫痫是一组反复发作的神经元异常发电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合症。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。
病因分原发性（病因不明，可能与遗传因素有关）和继发性（多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症）。
癫痫病的临床表现形式多种多样，一个患者还可以有多种发作形式。根据临床发作类型分为：1、强直－阵挛发作（大发作）2、失神发作（小发作）3、单纯部分性发作4、复杂部分性发作（精神运动性发作）5、植物神经性发作（间脑性）
强直一一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征，表现先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，全身骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉咙痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，持续约10-20秒后出现全身肌肉阵挛，阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止，一般持续30~60秒左右。阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期，首先呼吸恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，可发现大小便失禁，5-10分钟意识才完全恢复。醒后觉头痛、疲乏，对抽搐过程不能回忆。一些患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态，少数在完全清醒前有自动症和意识模糊。如发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
护理措施：
1、病人有前驱症状时有条件可及时将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上翻，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。
2、在病人癫痫大发作时应急处理过程中，立即让病人卧平，解开衣领、衣扣、腰带，头偏向一侧。保护舌头最为重要，最好抢在出现先兆症状时取下假牙，及时使用牙垫、厚纱布或缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入。癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。应及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，及时吸氧，对呼吸功能不恢复者及时做人工辅助呼吸。抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
3、癫痫持续状态的病人，床一定要加床栏，保持环境安静，避免强光刺激，迅速建立静脉通道，保持输液通畅，按医嘱给予镇静药，尽快控制抽搐，防止脑水肿，纠正水电解质失衡。严密观察瞳孔、呼吸、血压、心率变化。发作停止后，避免紧张及过度疲劳，预防再发。4、药物护理①大发作选用苯巴比妥90-mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平-mg/d等。癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注，其速度不超过2mg/min。缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注，连续10-20小时，日总量不超过mg。须注意可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停。
5、少数病人抽搐停止、意识恢复的过程中有短时的兴奋燥动，应加强保护，防止自伤或伤人。
6、给高热量、低盐、清淡饮食，少进辛辣食物，避免过饱，限制饮水量，24小时不超过ml，不能进食者给予鼻饲。不能强行往病人嘴内喂药。
7、作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心里，应向家属讲解疾病知识，以取得配合。
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