环境污染、食品污染及雾霾天气导致越来越多的人患上不孕/育症。当人们尝试门诊指导同房、宫腹腔镜手术、人工授精后仍然不能受孕，试管婴儿是必然选项。到目前为止，试管婴儿助孕技术是治疗不孕症的希望技术之一。
筛查试管婴儿的合适人群
一．试管婴儿适应证
1．女方各种因素导致的配子运输障碍：
（1）输卵管阻塞：经子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜、开腹手术或宫腔镜下证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连；双侧输卵管切除术后，输卵管结扎术后复通术失败者；
（2）输卵管炎症：经HSG证实一侧输卵管阻塞或双侧输卵管通而不畅或不全阻塞者，经保守治疗，进行6个月以上正规监测排卵＋指导同房未孕；或经人工授精（IUI）助孕治疗3-6个周期未孕，考虑双侧输卵管功能障碍者；
（3）腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗6月-1年以上仍未孕者。
2．排卵障碍：
（1）多囊卵巢综合征（PCOS）、卵泡黄素化不破裂综合征（LUFs）等，经过有效促排卵3周期加HCG应用后有成熟卵泡发育但卵泡不能正常排出者；
（2）排卵障碍经治疗后有正常排卵，经指导同房未孕，应先进行IUI治疗，3-6个周期未能妊娠者改行IVF。
3．子宫内膜异位症：
（1）因严重子宫内膜异位症（评级≥Ⅲ级以上）经药物和/或手术治疗后半年不孕者；
（2）轻、中度子宫内膜异位症或内异症术后复发，患者拒绝行手术治疗，经自然周期+IUI或促排卵+IUI治疗3-6个周期未能妊娠者；
（3）内膜异位症患者合并其他不孕因素需行IVF治疗者。
4．男方少、弱、畸形精子症：
（1）一次性射出精液中前向运动精子总数10～15×，经过处理后前向运动精子总数＞5×者，首先进行IUI治疗，3-6个周期未孕者可改行IVF治疗；
（2）一次性射出精液中前向运动精子总数5～10×。
5．不明原因的不孕：
（1）不孕年限超过3年，男女双方经常规的不孕不育检查均未发现明显异常，符合以下条件：①证实女方有规律的排卵周期，输卵管通畅；②两次精液分析正常；③腹腔镜检查盆腔正常；④性交后试验阳性者。此类患者经自然周期或促排卵+IUI3周期未妊娠者可进行IVF治疗；
（2）原发不孕超过5年，符合上述其他条件但拒绝进行腹腔镜检查，不能进行不明原因不孕症诊断，可先进行IUI治疗，3-6个周期不孕者再行IVF治疗。
6．免疫性不孕：原发不孕超过3年，除外其他原因，考虑存在免疫性不孕因素者，可先行IUI助孕3-6个周期，不孕者改行IVF。
二．试管婴儿禁忌证
1．男女任何一方患有严重的精神疾患如精神分裂症、躁狂抑郁症等，且家族中有一个以上患有同样疾病者；任何一方患泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；
2．患有《母婴保健法》规定的不宜生育的疾病，如男女一方患有严重的常染色体显性遗传病（如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全等），婚配双方均患有相同的严重染色体隐性遗传病如先天性聋哑等；
3．任何一方具有吸毒等严重不良嗜好者；
4．任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
5．女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
三．试管婴儿术前检查及预处理
1．详细询问女方及男方病史，包括不育病史、检查及治疗经过、手术史,一般体格检查及生殖器官检查等，进行详细记录。
2．夫妇双方染色体、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒血清学、ABO及RH血型；女方TORCH、肝功能、肾功能、凝血功能、胸部Ｘ线、乳腺B超、心电图、TCT、血沉、叶酸风险评估、血常规、尿常规、白带常规、宫颈分泌物衣原体、淋球菌检查等。
3．月经周期第2~4天行阴道B超检查及测基础内分泌激素FSH、LH、E2、PRL、T、甲功五项。
4．宫腔镜或诊断性刮宫：子宫内膜回声不均、月经异常、怀疑宫腔病变者，需行宫腔镜检查或诊断性刮宫。
5．男方精液检查：常规精液检验分析，必要时行精子形态学及功能学检查；诊断少、弱、畸形精子症及无精子症者，至少要有2-3次精液分析；确定行供精助孕者，需要有睾丸/附睾穿刺或活检报告，或异常染色体报告单。
6．输卵管因素不孕者需有输卵管造影单证明输卵管梗阻或输卵管手术的手术记录。
7．向不孕夫妇介绍IVF-ET的大致过程、费用、并发症和可能的危险性等，并签署相关知情同意书。
8．审查双方结婚证、身份证。
输卵管造影或宫腔镜检查在某些生殖科是必查项目，针对不同的患者，生殖科会有不同的检查和治疗方案，以上只做参考。
如果您有试管婴儿或人工授精方面疑问，可拨打咨询进行咨询~~
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