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详解运动功能检查肌张力篇

肌张力(musculartone)指肌肉静止松弛状态下的紧张度。

(一)检查方法在病人肌肉松弛时,医生的双手握住病人肢体,用不同的速度和幅度,反复作被动的伸屈和旋转运动,感到的轻度阻力就是这一肢体有关肌肉的张力。以同样方法进行各个肢体及关节的被动运动,并作两侧比较。其次用手触摸肌肉,从其硬度中亦可测知其肌张力。

(二)肌张力改变及其临床意义

1.肌张力增高肌肉坚硬,被动运动阻力增大,关节运动范围缩小。可表现为痉挛性或强直性。

肌张力增高时的下肢外展角

(1)痉挛性肌张力增高在被动运动开始时阻力较大,终末时突感减弱,称为折刀(claspknife)现象,见于锥体束损害。

(2)强直性肌张力增高指一组拮抗肌群的张力均增加,作被动运动时,伸肌与屈肌的肌张力同等增强,如同弯曲铅管,故称铅管样强直,见于锥体外系损害。如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤,当做被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉,称齿轮强直(cogwheelrigidity)。

2.肌张力减弱肌肉弛缓松软,被动运动时阻力减退或消失,关节运动范围扩大,有时呈过度屈伸现象。见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变等。

肌张力降低时关节过度屈伸现象

来源——泰格康复资讯

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