针对帕金森病患者的脑电图改变,国内外学者都有深入的研究。20%~36%的患者脑电图(EEG)显示出轻、中度异常,也就是说还有约2/3的患者脑电图是正常的。
发现该疾病的异常脑电图变化表现为a节律变慢,θ波活动增强;在睡眠状态下,额顶部出现慢节律,少数患者可出现小尖波或棘慢波,这些异常波既可是局部的,亦可是弥散的,既可单侧也可双侧出现,但严格来说,这些表现是没有特异性的。因此,脑电图目前尚不能作为临床上诊断该病的依据,进可作为该病患者某些病因诊断的参考。
但临床上有些患者被怀疑曾有脑炎、肿瘤、一氧化碳中毒、脑损伤等病史,脑电图是一项有助于病因诊断的检查。
研究表明,帕金森患者一般体感诱发和听诱发电位均正常,即使患者临床上有明显症状,甚至丧失劳动力,亦无明显特征改变。部分患者视觉诱发电位可能表现异常,据认为是与视网膜丛间层神经细胞中含有的多巴胺能细胞减少、多巴胺含量下降有关。当然,由其他疾病引起的帕金森综合征,因可波及锥体束和视听通路,能引起诱发电位异常,所以可以利用诱发电位技术来鉴别是原发还是继发的帕金森。此外,帕金森病伴痴呆患者智能的相关电位可以出现异常。因此,临床上可以借助P技术对帕金森病患者的智能水平作出评估。
总之,诱发电位检查对帕金森病并无很高的特异性,不能作为诊断依据,只有在个别情况下,为了鉴别诊断才做此项检查。
正常情况下,肢体的肌张力适中,两侧基本对称。如果患者发生肌张力的明显增高、减低或不对称,均提示有神经或肌肉的病变,需要做肌电图加以鉴别。例如,肌张力增高可见于上运动神经元损害(如脑血栓后遗症)或锥体外系疾病(帕金森病等);亦可见于先天性肌强直或强直性肌营养不良症的患者。一般前者不会造成肌电图异常变化,而后者主要为肌源性损害的改变;肌张力降低,既可见于肌肉、周围神经的病变,也可见于小脑病变,肌电图检查能够帮助鉴别。
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