羊水具有许多重要功能,对于胎儿的健康发育至关重要。但是,如果子宫内的羊水量太少或太大,则会发生并发症。
本文研究了羊水的许多功能,以及羊水水平过高或过低时会发生什么。
羊水的事实
起初,羊水由母亲体内的水组成,但逐渐地,较大部分由婴儿的尿液组成。
它还含有重要的营养素,激素和抗体,有助于保护婴儿免受颠簸和伤害。
如果羊水水平太低或太高,这可能会带来问题。
什么是羊水?
羊水可保护和滋养子宫中的婴儿。
当婴儿在子宫中时,它位于羊膜囊内,该囊由两个膜,羊膜和绒毛膜形成。胎儿在这个囊内被羊水包围着生长和发育。
最初,液体由母亲产生的水组成。但是,在大约20周的妊娠期,随着胎儿吞咽并排泄体液,这已完全被胎儿尿液所取代。
羊水还含有重要成分,例如营养,激素和抗感染抗体。
当羊水为绿色或棕色时,表明婴儿在出生前已通过胎粪。胎粪是第一次排便的名字。
流体中的胎粪可能会产生问题。它可能会导致称为胎粪吸入综合征的呼吸问题,该问题会在胎粪进入肺部时发生。在某些情况下,婴儿出生后将需要治疗。
羊水的功能
羊水负责:
保护胎儿:液体可以缓冲婴儿的外部压力,起到减震器的作用。
温度控制:液体使婴儿隔热,使其保持温暖并保持恒定的温度。
感染控制:羊水含有抗体。
肺和消化系统的发育:通过呼吸和吞咽羊水,婴儿在成长过程中会利用这些系统的肌肉进行锻炼。
肌肉和骨骼发育:随着婴儿漂浮在羊膜囊内,它可以自由移动,从而使肌肉和骨骼有机会正常发育。
润滑羊水可防止身体的各个部分(例如手指和脚趾)一起生长;如果羊水水平低,可能会发生织带。
脐带支撑:子宫中的液体可防止脐带受压。这条绳索将食物和氧气从胎盘运送到正在成长的胎儿。
通常,羊水含量在怀孕36左右时最高,约为1夸脱。随着出生临近,该水平降低。
当水破裂时,羊膜囊就会流泪。然后,囊中所含的羊水开始通过子宫颈和阴道漏出。
通常在第一阶段结束时,水就会破裂。根据《Today’sParent(今日父母)》的说法,只有大约15%的水在分娩时破裂。发生这种情况时,是时候联系健康提供者了,因为可能即将分娩。
羊水反常
在某些情况下,羊水量可能会多于或少于正常量。
羊水过少是指羊水过多。
羊水过多,也称为羊水过多或羊水紊乱,是指体液过多。
羊水过少
羊水过少(称为羊水过少),英文叫做“Oligohydramnios”,发生在所有孕妇中的4%,以及后期妊娠中的12%。
当超声检查发现羊水指数(AFI)小于5厘米(正常指数为5-25厘米)且最大垂直囊袋(MVP)小于2厘米时,存在羊水过少。
这可能是羊膜撕裂导致液体渗漏,在怀孕的某个特定阶段变小或胎儿运动不如预期时明显的情况。
有以下任何一种病史的母亲也可能发生这种情况:
先前受生长限制的怀孕
慢性高血压(高血压)
胎盘的问题,例如,胎盘早剥
子痫前期
糖尿病
狼疮
多次怀孕,例如双胞胎或三胞胎
先天缺陷,例如肾脏异常
逾期交货
其他未知原因,称为特发性
羊水过少可发生在任何妊娠中期,但在怀孕的前6个月内更是一个令人担忧的问题。在此期间,出生缺陷,怀孕,早产或新生儿丧生的风险更高。
如果最近三个月的液体水平较低,则风险包括:
胎儿生长缓慢
劳动并发症
需要剖腹产
妊娠的其余部分将受到密切监测,以确保正常发育。
医生可以使用以下检查:
非压力测试:这是为了检查婴儿静止和运动时的心跳。
生物物理轮廓:超声扫描可以检测婴儿的运动,肌肉张力,呼吸和羊水水平。随后可以进行无压力测试。
胎儿踢数:这是计时宝宝踢特定次数的时间。
多普勒检查:这些检查使用声波检查婴儿的血液流动。
在某些情况下,医生可能会决定需要引产,以保护母亲或孩子。羊膜腔灌注(向子宫内注入生理盐水),增加母体液和卧床休息也可能是必要的。
由于脐带受压的风险,发生分娩并发症的可能性更高。分娩过程中可能需要羊膜腔灌注。在某些情况下,可能需要剖宫产。
羊水过多
当羊水过多时,称为Polyhydramnios。根据美国怀孕协会统计,Polyhydramnios(羊水过多)在所有怀孕人群中的发生概率为百分之一。
当AFI大于24厘米(cm)而MVP大于8cm时,则存在羊水过少。
可能导致羊水过多的胎儿疾病包括:
胃肠道疾病,包括十二指肠或食管闭锁,胃痉挛和diaphragm肌疝
脑或神经系统疾病,例如无脑或强直性营养不良
软骨发育不全,一种骨生长疾病
胎儿心率问题
感染
Beckwith-Wiedemann综合征,这是一种先天性生长障碍
胎儿肺部异常
胎儿积水,胎儿体内多个部位积水异常
双胞胎-双胞胎输血综合征,一个孩子的血流比另一个孩子多
母子血液不匹配,例如Rh不相容或Kell疾病
母体糖尿病控制不佳也会增加患病风险。
当母亲怀有多于一个胎儿时,在多次怀孕期间也可能产生过多的体液。
孕妇的症状可能包括由于子宫增大而引起的腹痛和呼吸困难。
其他并发症包括:
早产
胎膜早破
胎盘早剥
死胎
产后出血
胎位不正
脐带脱垂
可能会建议对孕产妇糖尿病进行检测,并会经常进行超声检查以监测子宫内羊水的水平。
轻度羊水过多病例通常无需治疗即可解决。
在更严重的情况下,可能需要通过羊膜穿刺术或消炎痛来减少体液。这减少了婴儿产生的尿量。
羊水泄漏
有时,在水破裂之前,液体会泄漏。羊水泄漏,英文叫做“Leakingamnioticfluid”。根据美国怀孕协会的统计,每10名妇女中只有1名会在水域破裂时经历大量的积水。对于大多数情况,它会以as流或泄漏的形式开始。
有时,看起来像液体泄漏的实际上是尿液,因为子宫压在膀胱上。
如果液体没有颜色和气味,则将是羊水,您应联系医疗保健提供者,因为分娩通常会很快开始。
如果液体是绿色,棕绿色或难闻的气味,则可能表明存在胎粪或感染。应寻求医疗建议。
胎膜早破
如果在37周之前发生泄漏或破裂,则称为膜过早破裂(英文叫做“Prematureruptureofmembranes”,医学界简称为PROM)。根据这种情况的发生时间,它可能会对母亲和未出生的孩子造成严重后果。每例怀孕中就有2例受到影响。
这被称为早产早产,但足月儿也可能发生早产。那是指在怀孕37周或更长时间后,但在胎膜破裂后6个小时之内不会自发开始分娩。
重要的是尽快寻求医疗帮助,避免发生性行为或将任何东西引入阴道,因为这可能导致感染。
任何在怀孕期间担心羊水泄漏或羊水量过高的人都应与其医疗保健提供者讨论此事。
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