ACC
NewOrleans
导语
在第68届美国心脏病学会（ACC）年会上，来自巴西圣保罗大学医学院的WilsonMathias教授公布的MRUSMI研究结果表明，超声溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可提高再通率和缩小梗死面积，从而持续改善ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后的收缩功能。针对该研究，医映TV联合中国心血管健康联盟医院第一医学中心陈韵岱教授进行深度解读。
陈韵岱教授解读MRUSMI研究
1研究背景
尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复血流以减少心肌细胞坏死，保护心脏功能，这是救治STEMI患者的核心。虽然溶栓和PCI改善了急性STEMI患者的预后，但是仍然面临一些问题，比如：早期血运重建后，仍有超过50％的患者存在明显的微血管阻塞（MVO），导致坏死面积增加，左心室重构不佳，预后效果差。目前，超声诊断（DUS）传感器产生的经胸高机械指数（MI）被用于分析持续微泡输注的左心室功能和心肌灌注，间歇性的高心肌梗死脉冲引起的微泡空化会产生剪切力，能够溶解冠状动脉和微血管血栓。
2研究设计
MRUSMI研究是一项前瞻性、单中心随机临床试验，旨在探讨超声溶栓治疗STEMI患者临床疗效。该研究纳入年5月至年7月期间首次发生STEMI患者名，将其随机分至治疗组（n＝50，高MI/PCI）和对照组（n＝50，仅PCI）。
3研究结果
在随访期间，高MI/PCI组的MVO相对较少（4.4±5.6gvs.8.5±11.0g，P＝0.）。两组随机分组前LVEF类似（43％±10％vs.44％±11％，P＝0.39），但是只有高MI/PCI组在做完PCI后LVEF立即改善，并且6个月时LVEF仍然较高（53％±10％vs.47％±12％，P＝0.）。研究表明，超声溶栓用于STEMI患者安全可行。
4专家解读
陈韵岱教授指出，MRUSMI研究
