复习前先问大家两个问题：
1、你的笔试缴费了吗？
2、你想要老师帮你评估复习进度吗？
问题1：有的地方是需要笔试之前再缴费的，大家在有空的时候上国家医学考试网看看，自己是不是还没缴费。笔试的报名可不能疏忽。友情提醒：关闭浏览器的一些插件再缴费。
问题2：现在复习时间也不多了，如果你对自己的复习进度不是很有信心，或者有其他问题，需要老师答疑的话，现在我们的执考顾问石榴姐能给大家这样一个机会。
石榴姐在丁香园论坛执考版开了答疑专贴，大家可以去提问。石榴姐是利用自己业余时间来无偿帮助大家的，据我所知老师是夜猫型的，大家提问的时候问清楚，再耐心等待一下。如果某些网友的情况比较一致，可能就只会回答其中一个哦！
帖子地址点击最下面的阅读原文即可查看。
接下来开始今天的复习了
一、颈椎病
二、狭窄性腱鞘炎
1.手指常发生于屈肌腱鞘炎，称弹响指或板机指；在拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
2.临床表现：发僵、疼痛，活动后消失→弹响→屈曲、不敢活动；痛性结节；Finkelstein试验。
3.治疗：局部制动+腱鞘内注射泼尼松龙；狭窄腱鞘切开减压；先天性狭窄性腱鞘炎手术治疗。
三、肱骨外上髁炎（网球肘）
1.临床表现：肘关节外侧痛、肘关节活动正常，局限性压痛，伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。
治疗：限制腕关节活动，封闭疗法近期效果好，捆扎护带可减少腱起点处的牵张应力，手术治疗。
四、粘连性肩关节囊炎（肩周炎）
1.自限性，6~24个月可自愈，中老年发病，女多于男，左多于右，肩关节活动受限（外旋、外展、内旋、后伸最重），压痛点。
2.治疗：理疗、痛点注射、止痛剂（非甾体抗炎药）、主动活动肩关节、手术治疗、治疗原发病。
五、股骨头坏死（股骨头骨软骨病）
1.因股骨头血供中断或受损，常见病因为创伤性、糖皮质激素、乙醇中毒、减压病、镰刀细胞贫血、特发性股骨头坏死。
2.临床表现：非创伤性多见于中年男性，双侧受累多见，腹股沟区深部压痛，可放射至臀部或膝部，“4”字试验阳性，内收肌压痛，髋关节活动受限。
3.早期诊断首选放射性核素显像，次选MRI。
根据X线平片分I~IV期。
4.治疗：非手术治疗（避免负重，药物治疗），手术治疗。
六、腰椎间盘突出症
1.临床表现：发病男多于女，好发于20~50岁，最先腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高及加强试验均阳性。
2.定位诊断：
3.治疗：非手术治疗（休息、非甾体抗炎药、牵引、理疗）；手术治疗。
手术治疗指证：症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情加重，影响工作和生活者；中央型突出有马尾神经综合征，应急诊手术；有明显神经受累者。
七、历年真题
男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（1）首先考虑的诊断是
A腰肌劳损
B腰椎管狭窄症
C腰椎间盘突出症
D强直性脊柱炎
E腰椎结核
限动（2）如有小腿及足外侧麻木，足趾趾屈弱及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A腰1~2
B腰2~3
C腰3~4
D腰4~5
E腰5~骶1
（3）为明确诊断，最有意义的检查是
AX线检查
BCT
C超声
D腰椎穿刺
E肌电图
（4）如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是
A理疗
B按摩
C牵引
D用药
E手术
答案：C、E、B、E
记忆小卡片第三十九天：
执考助手
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执考路漫漫，且行且珍惜。
在这里，你不是一个人在战斗。
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