(郑州市妇幼保健院儿童康复中心)
斜颈是一个概括的名称,任何导致头被拉向一侧的情况都可以称为斜颈。一块颈部肌肉或颈部肌肉群单侧痉挛都会使头部向一侧屈曲或旋转。病因:斜颈可能是一种简单的睡眠姿势异常,结果却使颈部整天处于僵直和疼痛状态,或者它可能是一种更为严重的潜在性疾病的一个症状。1、先天性斜颈:这是一种由遗传异常导致只有一块胸锁乳突肌发育。因为还有许多其他的肌肉能使头部旋转和伸缩,所以这个问题可以借助理疗加以克服。2、婴儿斜颈:在妊娠晚期,胎儿可能会以头部歪向一侧的方式躺着。这种姿势会造成胸锁乳突肌缩短或弱化,还会造成头骨变形。通常可以通过戴一种重塑头骨的特殊头盔和加强锻炼来治愈此病。3、痉挛性斜颈:这种先天性疾病是病灶性肌张力异常(一种与中枢神经系统紊乱有关的异常肌肉收缩)的最常见类型。这种痉挛可能是强直性的(持续收缩)、阵挛性的(震颤)、或二者兼有。这种疾病会在颈部、背部和肩部出现慢性疼痛。此病发作缓慢,一般在2-5年内达到高峰。痉挛性斜颈偶尔会自发性消退,但在多年后再次发生。4、歪脖:这是一种单纯性颈部僵直,经常是因第七颈椎处的横突间韧带受到刺激引起。颈椎错位也可以引发此病,这种类型的斜颈要知道肌肉和骨骼排列都好转后才可恢复。颈夹肌中存在触发点以及颈夹肌痉挛是可能引发此病的其他原因。斜颈的暂时性病例可能是由于睡眠姿势不正确引起的,或者是某些能对颈部肌肉产生刺激作用的其他情况或外伤所致。治疗:斜颈的治疗方法取决于潜在的病因。先天性会婴儿斜颈可以进行锻炼和理疗,以增强辅助性肌肉的功能;痉挛性斜颈推荐使用反副交感神经阻滞药、注射肉毒杆菌或者通过手术切断受累肌肉中的运动神经;椎骨半脱位所致的斜颈可以通过骨骼推拿进行处理;仅与肌肉痉挛和触发点有关的斜颈对按摩反应良好。
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