年第10题生理学A型题
心交感神经引起心收缩力加强的主要机制是
A.明显增加Ca2+通道开放概率
B.减弱自律细胞4期的内向电流
C.使复极相K+外流减慢
D.减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力
E.能量的利用效率提高
题目解析
1.心脏主要被心交感神经和心迷走神经支配，心交感神经的支配过程：节前神经元释放ACh递质作用于节后神经元，释放去甲肾上腺素（NA）递质，再作用于心肌细胞的β1肾上腺素能受体，起到正性变兴奋作用、正性变时变力变传导作用。
2.正性变力作用：交感神经末梢释放NA作用于心肌β1使得腺苷酸环化酶被激活，cAMP增多，进而激活胞内蛋白磷酸化过程、激活蛋白激酶，使得膜上钙通道开放增加。钙离子内流增多，心肌收缩力增加（A对）。
3.交感神经对心脏起正性变时作用，即自律性增加，交感神经是通过NA加强4期内向电流的作用来增加自律性，B、C选项不符合交感神经增加自律性的机制，而且自律性与题目中心肌收缩力加强也无关（B、C错）。
4.NA可促进肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速钙泵对Ca2+的回收，加速心肌舒张。但不能据此说减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力，因为心肌收缩启动就需要肌钙蛋白与钙离子的结合，而NA是增强心肌收缩力的（D错）。
5.E选项的说法与心交感神经增强心肌收缩力无关（E错）。
本题可参考《生理学》人卫8版教材P。
本题答案
A
考点讲解
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