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一代拳王阿里走了,与帕金森病搏斗了32年

6月4日被称为“最伟大的拳击手”的一代拳王阿里因呼吸道疾病在美国亚利桑那州凤凰城病逝,终年74岁。

阿里的家庭发言人鲍勃·甘奈尔当晚发布声明说:“经过32年与帕金森病的搏斗,三届世界重量级拳击冠军穆罕默德·阿里今晚去世。”

《今日美国报》和NBC电视台等美国媒体报道说,阿里近年来多次住院,年初,他曾因严重尿路感染入院就诊。

医生表示,阿里的帕金森病可能与他曾数千次被击打有关。

患帕金森病的名人有哪些?

帕金森病究竟是什么,将拳王击倒?

帕金森病(PD)是神经系统变性性疾病,在中老年人群中该病的患病率和发病率都很高。流行病学调查显示,从60岁人群到80岁以上人群,PD患病率可由%上升到4%。

静止性震颤

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重,典型表现是“搓丸样”震颤。患者典型的主诉为:“一只手经常抖动,越放着不动越抖得厉害,干活拿东西时反倒不抖;激动时也抖得厉害,睡着就不抖了。”

肌强直

活动患者的肢体、颈部或躯干可觉察到明显阻力,称“铅管样强直”。患者合并肢体震颤时可在均匀阻力中出现断续停顿,称“齿轮样强直”。患者典型主诉为“肢体发僵、发硬。”疾病早期时肌强直不易察觉,可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓

患者动作变慢、始动困难、运动幅度减少。根据受累部位的不同,运动迟缓可表现在多方面:如面部表情动作减少,称为“面具脸”;说话声音低沉、吐字欠清;写字变慢变小,称为“小写征”;精细动作变笨拙;行走速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度和步距变小;因不能主动吞咽而流涎。疾病早期患者常将运动迟缓误认为是无力。早期患者的典型主诉为:“最近一侧手不得劲,不如以前利落,不如另一只手灵活,走路时同侧腿发沉,有点拖拉。”

姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病中晚期出现,患者不易维持身体平衡,易跌倒。患者的典型主诉为:“怕一个人走路,别人稍碰一下就被绊倒。”行走时常越走越快、不易止步,称为“慌张步态”。晚期患者可出现“冻结现象”,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,须停顿数秒钟后才能再继续前行;这常见于开始行走时、转身、接近目标时或担心不能越过已知障碍物时。

非运动症状

除以上典型的运动症状外,PD患者还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。此外,疲劳感也很常见。

  患者典型的主诉为:“最近感觉身体疲乏、无力;睡眠差,常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

治疗

PD的治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈。

药物治疗

目前,治疗PD的药物按药理作用分为以下几类:①多巴制剂;②抗胆碱能制剂;③金刚烷胺;④多巴胺受体激动剂;⑤MAO-B抑制剂;⑥儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂。按治疗目的可分为保护性药物(MAO-B抑制剂、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺)和症状性药物(几乎包括所有抗PD药)。

手术治疗

早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,同时出现异动症且药物治疗难以改善者可手术治疗。需强调的是手术仅是改善症状,而不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗,但可减少剂量。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS),DBS因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。









































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