脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性风湿性疾病，主要影响中轴骨，其中强直性脊柱炎（AS）是它的原型。根据年修订的纽约标准，患者骶髂关节的影像学改变是其中关键性的诊断依据。然而有很多患者在出现临床症状后长达10年骶髂关节才出现影像学上的改变。为了有利于这部分患者的早期诊断，国际脊柱关节炎协会（ASAS）提出了新的分类标准，将其中符合中轴SpA诊断标准但骶髂关节没有影像学改变的患者分类为非放射学中轴型SpA。近期，来自美国的Wang团队为了明确非放射学中轴型SpA患者的长期预后以及其发展为AS的患者比例进行了一项大规模的人群研究，其研究结果发表在ArthritisRheumatology杂志上。该研究团队从罗切斯特流行病学项目（REP）筛选确定了83例新发的非放射学中轴型SpA患者，并对这些患者进行随访，随访时间为起病至年3月15日，并使用生存分析来评估这些患者进展为AS与时间之间的关系。研究结果显示，这83例患者的平均随访时间为10.6年，其中发展为AS的患者有16例。这83例非影像学中轴型SpA在5年、10年和15年骶髂关节仍无影像学改变的概率分别是93.6%，82.7%和73.6%。在这83例非影像学中轴型SpA患者中，与基线期仅有临床症状的患者（n=65??）相比，基线期骶髂关节有影像改变的患者（n=18??）在随访过程中骶髂关节影像学进展得更多、更快。该项研究结果表明，在对非放射学中轴型SpA的长期随访中，只有小部分患者会进展为AS。这也说明，根据ASAS分类标准确诊的很大一部分非放射学中轴型SpA患者是不会进展为AS的，或者可认为非放射学中轴型SpA代表的是一种AS的长期前驱状态，其需要更长的时间才能进展为AS，因此随访的时间也需要更长。这将有待后续进一步研究的验证。
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