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强直性肌营养不良症的肌电图特点

强直性肌营养不良症(myotonicdystrophy,DM)是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的多系统受累的常染色体显性遗传病。发病率为13.5/10万。

本病具有高度临床异质性,即不同家系间和同一家系内部患者病情严重程度相差很大。

典型临床表现是肌无力、肌萎缩、肌强直三主症。

肢体远端肌无力明显早于、重于近端,伸肌重于屈肌。疾病早期可出现胫骨前肌无力和足下垂。

患者面容瘦长,呈典型“斧头状脸”,胸锁乳突肌萎缩致颈部细长,头前倾,呈“鹅颈”。

血常规、血生化、CT、MRI检查都没有特异性改变。

肌电图(EMG)是临床诊断强直性肌营养不良的重要检查手段。受累肌肉出现连续高频强直波逐渐衰减,肌电图扬声器发出一种类似轰炸机俯冲样声音。

强直性肌营养不良症目前无有效治疗方法。

患者,男,27岁,进行性双手无力7年。查体:神志清楚,生命体征正常。斧头状脸,面部表情肌活动差。四肢细长,肌张力略高。四肢近端肌力近5级,双手指、双足趾肌力3级。感觉正常,无病理征。

颅脑MRI、颈椎MRI无特异性改变。血常规、血生化正常,肌酶正常。

肌电图:运动、感觉神经各项指标均正常。四肢被检肌群均可见肌强直放电(如上图),监视器可闻俯冲样轰鸣声;被检肌群轻收缩时运动单位电位明显缩窄。









































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