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干细胞治疗有望成为帕金森患者的福音

不知道你是否知道4月11日是什么日子呢?如果不知道,那么你是否听过帕金森这个病呢?没错,4月11日是“世界帕金森病日”,因为这是帕金森病的发现者英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。目前,帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”,但是大众对帕金森病的了解程度依然非常低。并且目前国际上帕金森并没有根治的方法,依旧是世界医学界的难题。Q:

帕金森病的表现是什么?

A:

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

小贴士:

帕金森病的早期症状很容易与其他疾病症状混淆,还需要仔细甄别。像手指、手脚或嘴唇轻轻地抖动,行走时感觉肢体僵硬,从椅子上起来时感到头晕,写字越写越小,弯腰驼背状,“面具脸”等这些都是帕金森病的早期迹象。一、静止性震颤

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

小贴士:患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”二、运动迟缓

随着年龄的增长,不少老年人运动会相对迟缓,但是并不是说明运动迟缓是正常,到了某种程度就要小心是否患上帕金森病了!帕金森病的运动迟缓是指运动缓慢,始动困难,主动运动不受控制。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。典型的有以下几个方面:①面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(maskdfac)。②说话声音单调低沉、吐字欠清。③写字可变慢变小,称为“小征”(micrographia)。④洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。

三、肌强直

肌强直是指在活动肢体的时候受到阻力,分为铅管样强直、折刀样强直等,其中帕金森病的属于铅管样强直,即各个方向的肢体活动受到阻力,类似弯曲软铅管的感觉。若患者合并震颤的时候,则成为齿轮样强直。肌强直早期不易被发现了,不少患者会觉得自己的身体变得僵硬!

四、姿势步态障碍

帕金森患者经常会保持弯腰驼背、斜肩、低头的姿势,伴随着运动迟缓的问题,这就容易造成平衡问题,大大增加了摔倒的风险。患者典型的主诉为“我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”

Q:

帕金森病的预后如何?

A:

帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床,最终多死于肺炎等并发症。

Q:

既然目前暂时没有治愈的方法,那么患上帕金森病是不是就意味着只能眼睁睁看着自己或者亲自一步步走向死亡却又无能为力?

A:

医院的“人源神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性临床研究”的项目启动的召开意味着帕金森治疗有了新的方向。

Q:

干细胞治疗帕金森的原理是什么?

A:

帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamin,DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lwybody)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。既然帕金森病主要是因为神经细胞的死亡导致的一系列反应,而神经细胞又是不可再生的,那么是不是补充干细胞之后就能进行治疗?

我国研究现状

我国在干细胞治疗帕金森的研究上也取得巨大的进展。年中国神经疾病杂志刊登了“神经干细胞移植治疗帕金森的效果观察”一文。医院神经内科对27例帕金森患者进行神经干细胞移植手术治疗。通过对这些患者的后续追踪发现27例患者平均随访12个月,治疗总有效率为81.48%。由此发现神经干细胞移植手术治疗帕金森病疗效确切,可明显改善患者生活质量。

日本研究现状

日本某神经外科医生曾将“重编程”干细胞制成的神经细胞植入帕金森病患者的大脑中。该方法是使用诱导性多能干细胞(iPS)进行试验治疗,诱导多能干细胞是通过对身体组织(如皮肤)的细胞进行重新编程而开发的,以便它们恢复到胚胎样状态,由此它们可以转变为其他细胞类型。通过该种方法,将这类干细胞植入患有帕金森的病人中,观察到目前为止并未发现严重的并发症。

干细胞治疗希望通过细胞移植恢复人体内正常多巴胺递质水平,重塑神经通路,修复病损的中枢神经组织。因此,干细胞移植治疗方法在理论上是可以治愈帕金森病的,有望成为帕金森病患者治愈的福音!干细胞储存与治疗是未来医学的发展方向

海南新医院

作为获得入驻博鳌乐城国际医疗旅游先行区的细胞高新技术企业、以细胞治疗医院。始终致力于建立以细胞应用为特色的细胞治疗、调理、细胞重大疾病预防及治疗、终身健康管理、生物医学技术研究与应用、现代细胞转化医学科技与祖国传统医学相结合为特色的全方位细胞治疗、调理医疗系统。已获得了众多专家学者的广泛认可,合作队伍不断扩大。

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