帕金森（PD）是以静止型震颤，肌肉强直，进行性运动徐缓，姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。
据流行病学调查，发病率随年龄增长而增加，55岁以上的老年人口中，大约有1％的人患有此病。帕金森病的病因迄今未明，发病机制十分复杂，可能与年龄老化、环境因素、毒素遗传因素等有关。
临床表现1、静止性震颤2、肌强直3、运动迟缓4、姿势步态异常
诊断标准存在静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等至少两个主征或至少包括前两项之一且无眼外肌麻痹，小脑征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等体征和继发性帕金森病因，如脑外伤，脑血管疾病，病毒感染等）以及症状不对称，左旋多巴治疗有效的即为PD。
其他功能障碍冻僵现象易动症：常从下肢开始，发展至上肢、颈部和躯干。因紧张、压力、活动及运动诱发。表现为一种舞蹈样，动作徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。语言障碍：声音低沉、说话缓慢、音调低平，语音短促，缺乏韵律，重音减弱，偶尔伴刺耳音。吞咽困难：吞咽动作启动困难，咀嚼及吞咽动作缓慢，唾液集聚口腔致大量流涎。精神障碍：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性，不安，幻觉等，情绪易焦虑，激动，记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下。其他：表现为顽固性便秘，直立性低血压，颜面潮红，心悸，多汗，多尿，下肢浮肿，皮脂腺分泌亢进等植物神经症状。
PD康复帕金森病是慢性进展性疾病，药物治疗及康复治疗均只能减轻症状及障碍，提高生活质量，延缓病情发展，延长病程，而不能改变最终结局。
PD的康复治疗首先是康复评定，评定方式有3种：Yahr分级法，统一帕金森量表（UPDRS），韦氏帕金森病评定法。
1、Yahr分级法1级：身体一侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。2级：身体双侧侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。伴有或无中轴体征，如模具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直、躯干呈卷曲状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。3级：类似于2级提到的所有症状及体征，只是程度加重。此外，患者出现平衡功能的减退，且不同程度的开始影响日常活动能力，但仍完全独立。常用的平衡检查方法，是患者在静态站立位下突然被他人向后拉，正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退1-2步，而此期患者不能保持原位，并向后退2步以上。4级：患者的日常活动即使在其努力下也需要部分，甚至全部的帮助。5级：患者需借助轮椅或被限制在床上。
2、统一帕金森量表（UPDRS）临床广泛使用的PD评估之一，内容包括帕金森病体征，症状和药物相关的波动状况。共有3部分：精神状态，日常生活能力，运动指数。每部分分为4级指数，即从0~4级，0是正常，4是严重。统一分级指数，常用于评估患者的病情进展。3、韦氏帕金森病评定法将不同的临床表现及生活能力，按4级3分制进行评定，其中0为正常，1为轻度，2为中度，3为重度。总评分把每项累计加分，1~9分为早期残损，10~18分为中度残损，19~27分为严重进展阶段。除此3种评定方法外还有身体功能，日常活动能力，认知功能，心理功能及吞咽功能等单项评定。
PD的康复治疗需要对进行综合评定，确定患者现有的各种功能障碍，阐明功能障碍的原因，方能制定客观的康复治疗目标及措施。PD康复使用多种方法来改善患者疾病的情况，其有三大治疗原则：综合治疗原则，节约能量原则，维持治疗原则。其中综合治疗原则以药物治疗为首选治疗手段，其次是手术治疗，康复训练，心理疏导及护理。目标是预防和减少继发性损伤，维持患者躯体允许范围内的功能，调整心理状态，教会代偿策略，促进患者回归家庭和社会。
▼其中康复训练以运动疗法的训练为主，训练内容包括以下10个部分。
一、松弛训练1.使用震动或转动法；
2.PNF法，要求由患者由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动；
3.深呼吸法，指导患者腹式呼吸，深吸细呼；
4.意念放松法。
二、姿势矫正法1.矫正颈部姿势；
2.矫正脊柱后突；
3.矫正下肢屈曲，向内挛缩，利用PNF技术双下肢对角伸展模式，强调髋，膝伸展，重点训练髋外展、内旋以及膝伸展。
三、ROM训练
1、在肘膝位支撑下，重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩，肘，髋，膝得到锻炼；还可以采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。
2、坐位下外展双肩，屈肘用手掌触摸头枕部，再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进行；坐位下，双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动，或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节；坐位下，推磨砂板，拔插木钉，或擦玻璃，擦拭家具表面等。
3、立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前，向后，向侧方迈步；面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸，挺胸，肩外展，伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车，上下楼梯等活动，改善肢体的活动度。
四、平衡训练
跪位下，重心前后，左右移动；在垫子上向前，向后“行走”；坐在巴氏球上晃动躯干，坐位下双腿交叉伸腿，击掌；坐位下上下肢反向运动；立位下沿直线行走，交叉侧部移动。五、语言训练
1、唇舌交替运动；
2、软腭抬高运动；
3、发音启动训练；
4、持续发声训练；
5、音量、音韵控制训练。
六、面部动作训练
颜面部需配合吞咽、表情等训练，如对着镜子做微笑，皱眉，眨眼，撅嘴，鼓腮，露齿和吹哨等表情动作，同时治疗师对面部肌肉进行按摩，牵拉等；吞咽训练要求患者咀嚼面包，饼干等固体食物。
七、头颈，躯干，上肢及下肢活动训练
1、头颈训练：头向左右转动，倾斜，头，下颌，颈部先同时后缩再前伸，可按节拍进行。
2、躯干训练：包括背部伸展，旋转，腰椎屈曲，旋转，躯干侧屈等运。
3、上肢训练：上肢上举，外展，双上肢左右交替屈伸、拍打对侧肩部，前臂旋前，旋后训练。
4、手的训练：双手交叉握拳、对指，手指抓放及一些精细动作训练。
5、下肢训练：伸髋运动，下肢分腿运动，下蹲运动，踢腿运动
八、步态训练
矫正异常步行姿势，改善上下肢协调，应对“僵冻现象”和步行训练。
九、呼吸训练
呼吸运动强调深呼吸，以胸式呼吸为主，强调吸气时扩胸鼓腹，呼气时两手按压胸廓两侧，瘪腹配合呼吸运动，要求患者在呼吸中体会躯干挺直的感觉。其次练习吹蜡烛吹气球等提高呼吸能力。
十、日常生活活动训练
激发患者兴趣，纠正前倾姿势，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力。如捏橡胶泥，拉锯，拧螺丝，写毛笔字，编织等，同时还要进行穿衣裤、穿鞋袜、系鞋带、洗脸、梳头、进食等日常生活训练，建议患者改穿宽松易脱的衣服和防滑的鞋子，使用辅具如长柄梳，防滑垫等。
运动疗法能够抑制异常运动模式，使患者学会正常的运动模式，充分利用视、听反馈，让患者主动的参与治疗，避免抗组运动和疲劳，但在应用过程中需要注意，随时抑制不正常的运动模式，让患者学会正常运动方式，避免疲劳、疼痛和抗阻运动。为了避免疾病的进展，必须给予长期维持治疗，包括药物及康复治疗。其他例如作业疗法，物理因子治疗，中医康复治疗和辅助装置的应用以及环境的改造也在促进患者回归社会的过程重起到了重要的作用。
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