癫痫[diānxián]
你知道么？
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
本文审稿专家内医院神经外科主任医师、医学博士徐成伟大医生说：癫痫并不可怕！
徐成伟主任医师博士内医院神经外科中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位负责人，中国抗癫痫协会癫痫手术技术与术前评估协作组委员，医院学会神经外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会青年委员，中国神经修复协会青年委员，内蒙古抗癫痫协会常务副会长兼秘书长。戳视频，了解更多~什么是癫痫？
癫痫是一种可由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫的病因
目前已经发现癫痫的病因主要有：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及未知病因。其实，临床上癫痫有40多种类型，每种类型的症状表现各不相同，治疗方法也是千差万别，要想知道究竟是哪一种癫痫类型，脑电图检查是必不可少的，尤其是24小时长程视频脑电监测是目前对癫痫诊断最有价值的检测方法。此外，值得注意的是，癫痫属于脑部疾病，要做磁共振检查，排除脑部实质性(占位性等)病变，确定导致(或诱发)癫痫的病因。通常首次检查包括神经影像学检查，可以帮助临床医生判断患者的癫痫是否有结构性的病因。患者的癫痫可能会有多种病因，病因并不是分等级的，确定哪一种病因依情况而定。一个患者也可能同时有几种病因：例如，结节性硬化患者的病因包括结构性和遗传性两种，吡哆醇依赖性癫痫、葡萄糖转运-1体缺陷的病因包括代谢性和遗传性两种。所以对于遗传咨询以及新的治疗方法如mTOR抑制剂来说，遗传性病因很关键。癫痫发作的症状
提到癫痫发作的症状，一般人觉得就是患者突然倒地、四肢强直、不断抽搐、口吐白沫……人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽搐”、“抽风”。但其实，有很多癫痫患者发作时并不“抽风”。癫痫发作分两种：一种是大发作，全身抽搐倒地、意识丧失；
还有一种是小发作，病人表现为发呆，做一些不自主的动作；还有一些发作先兆类型，比如说看东西时眼前闪光，或者听到一段异常的音乐，还有一些病人可能发作表现为隐匿的癫痫症状。其实很多种运动、感觉，间断出现异常，但每次出现的症状都一样，就要高度怀疑是不是癫痫发作。
1.失神发作
此类患者主要症状表现为眼发直，眼睑肌轻度阵挛，少数患者伴有严重的眼睑或（和）口周肌阵挛，节律性肢体抽动，以及单一或无节律性头、躯干和肢体肌阵挛抽动。主要见于儿童失神癫痫。脑电图有其特征性放电。2.原地转圈
有的患者经常原地打圈，犹如儿童在做游戏，事后并不知道自己有过这样的行为，经过脑部检查是额叶癫痫。这个部位的癫痫发作，最典型的症状就是原地转圈。部分患者转圈后跌倒于地，继而全身强直-阵挛发作。3.突发头疼
头痛型癫痫是癫痫中唯一以头痛为主要临床表现的疾病。多见于儿童，发病前可有先兆，如幻视、畏光、头昏、恶心、耳鸣等症状，容易误诊为偏头痛。有一部分患者发病与精神因素有关，如生气、精神不愉快、受批评、学习成绩不好、过度疲劳等。
4.突发腹痛
与头痛型癫痫一样，腹型癫痫也是癫痫的一种类型，本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢--下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。本病的临床主要特征为腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，持续几分钟或几小时，多数伴有自主神经功能紊乱症状。
5.固定姿势
指反复发作并以一定的姿势为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。
6.眩晕
常作为癫痫的一种先兆，但也可单独以眩晕为主要表现，称眩晕型癫痫。其特征是：眩晕呈发作性，反复出现，可为视物或自身旋转感的真性眩晕，也可为自感不稳或晃动的假性眩晕。7.眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。患者以前没有癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。癫痫遗传吗？
癫痫分很多种类型，除了已经确立的全面性癫痫和局灶性癫痫，还包括“全面性及局灶性癫痫两者兼有”及未知类型的癫痫。由于脑外伤、肿瘤继发等的癫痫类型一般不会遗传，而一些先天性特发性癫痫容易遗传，比如说由于基因异常引起的或一些特殊类型的脑发育异常。癫痫发作怎么处理？
癫痫的发病没有时间界限，但有些情况可以诱发癫痫发作，比如感冒发热、女性月经期或者疲劳喝一些咖啡等刺激性饮料时，容易诱发发作，癫痫发作的可能性要比其他时间高一些。有些个别的癫痫类型有特殊的发作时间。
对于癫痫的小发作可以不做特殊处理，保证不要让患者摔倒或有意外的损伤就可以了。但是对于倒地意识丧失有痰液或者咬舌头等癫痫大发作，我们就需要特别注意了，要避免病人痰液误吸和舌咬伤。处理时注意：病人倒地后把病人的头偏向一侧，不要让它留出的口水或痰液误入气管，痰液比较多的话，用毛巾和卫生纸把痰液擦掉；如果出现咬舌的情况，用手边最近的东西垫到牙齿根部以防咬伤。1错误抢救方法一：使劲掐人中“掐人中”一直以来是民间的“急救神技”，但实际上对于癫痫没有任何作用。
癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害，比如压伤等。事实上，在各国（包括咱们中国）的癫痫急救指南中，都没有“掐人中”这个方法。所以，下次不要再掐人中了。
2错误抢救方法二：往嘴里塞东西为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头，抢救者总是千方百计撬开牙齿，放入毛巾、筷子等不让其闭口。
但癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而导致非常严重的后果。所以，如果在没有专业急救人员在场的情况下，请勿往患者嘴里方任何东西，相对于舌咬伤，窒息的后果要严重的多。3错误抢救方法三：让癫痫患者正躺为了方便人们的施救，人们总是想当然的将患者正面朝上。其实正确的是将病人调整为侧躺姿势，解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。头偏向一侧，这样有助于呼吸道内的分泌物排出，避免呛到或者引起吸入性肺炎；如果身体姿势无法调整的话，请将病人的头部向两侧偏转，并及时擦去分泌物。当然有假牙的首先取下假牙，以免误吸入呼吸道。
4错误抢救方法四：按住癫痫患者的身体癫痫患者发作时，周围施救的人员总会选择按住患者的肢体，不让其运动，防止其撞到周围的物体。
其实，患者抽搐时，不应用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。如患者发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
5错误抢救方法五：医院遇到癫痫患者，周围人第一个反应通常是拿起手机拨打，即使病人恢复正常，周围人也会关心的嘱咐：医院好好检查，好好看，万一以后出什么事。但是其大部分癫医院的，除非是遇到以下几种情况：
?发作时间过长（超过5分钟）；
?短时间频繁发作(30分钟内发作3次以上）；
?连续两次发作并且中途没有恢复意识；
?呼吸困难或受伤时，有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。
如果你无法判断，医院联系，让医生判断是否需要送院治疗。癫痫本身并不可怕
“癫痫其实并不可怕，可怕的是大家对这一疾病的误解！这种误解无孔不入，影响的绝不仅仅是自由生活的权利，甚至成为阻碍癫痫患者正常生活、工作的绊脚石。以下为应对癫痫的建议：
教育自己、朋友和家人癫痫的相关知识，让大家都了解这个疾病。
忽略来自他人的负面反应;学习癫痫知识，让自己知道关于癫痫的正确事实而不是错误观念。尝试让自己保持幽默感。
尽可能地独立生活、工作，如可能，请继续工作学习。
找一个你喜欢且相处融洽的医生。
不要因为癫痫发作而持续忧虑。
如果你的癫痫发作非常严重，以至于不能外出学习，仍然要想办法让自己充实，可以考虑在家学习。
尽量参加体育运动，既能愉悦身心，又能强健体魄。
图文编辑：穆兰
视频拍摄制作：大乐
