先天性肌性斜颈是一种常见的颈部畸形，由于一侧胸锁乳突肌纤维变性或痉挛，使头部偏向患侧，而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形。一、临床表现婴儿生后7~10天一侧胸锁乳突肌中下1/3处，有肿块隆起，质地坚硬，呈梭形或椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。随后肿块变硬，不活动，5至8个月逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性痉挛、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，使患儿头部偏向患侧，下颏转向健侧。颈部向患侧旋转受限。随着年龄增长，痉挛的肌肉日趋严重，畸形更加严重。患侧面部肌肉及斜方肌轻度萎缩，眼睛变小，头部倾斜度逐渐增大，患侧耳朵可接近肩部，严重者导致颈椎侧弯畸形。二、治疗一旦确诊，立即开始治疗，愈早愈好。晚期合并其他组织异常（如面部畸形、颈椎侧弯）则难于恢复正常。（一）物理治疗1.音频电疗治疗极置于胸锁乳突肌区，辅助极置于枕后区，输出电流量10μA，通电时间20min/次。2.感应电流患儿头转向健侧，电极在胸锁乳突肌区往返移行，电流量从弱电流开始，逐渐加大至中等电流，通电时间从每次3min逐渐增加至5min。3.直流电药物离子导入对早期胸锁乳突肌血肿，可在正极加糜蛋白酶10mg（2ml）或透明质酸酶2ml置于胸锁乳突肌肿块区，负极为清水电极置于枕后区，即斜对置，电流量为5mA，电疗时间20min/次。对中后期的机化肿块选择10%碘化钾加入负极导入。4.局部按摩患儿取仰卧或坐位，治疗者一手固定患儿头部，另一手在胸锁乳突肌肿块处用拇、食、中三指推揉按摩，使局部轻微发红，一般2~3min。5.手法牵拉患儿仰卧头部置于床边，协助治疗者固定患儿双肩，治疗者一手固定患儿枕部，一手固定患儿下颏，将患儿头部轻柔缓慢后仰，充分拉长胸锁乳突肌，向健侧侧屈0~45°，患侧旋转0~90°，保持5~10s，重复30~40次。6.姿势疗法当患儿能抬头时，做仰卧位颈肌力量训练，颈部两侧主动旋转练习，治疗师和家人可用玩具等诱导动作，尤其是旋向患侧外上方向。指导家庭的卧位、抱持姿势以纠正不良斜颈习惯。（二）手术治疗对1岁以上的斜颈明显的患儿可行胸锁乳突肌切断术等进行治疗。
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