帕金森病是一种老年人常发性疾病，以前也称为“震颤麻痹”，其实它离我们并不遥远，拳王阿里、希特勒…都是帕金森病患者。帕金森病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。它就像是一个隐形的杀手潜伏在我们身边。
“走起路来慌慌张张，手抖得连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容……”帕金森病患者常把发病的感觉形容为一点点地折磨，最终把人击垮。作为一种神经系统变性疾病，帕金森病在中国约有万名患者，在65岁以上老年人中，约有1.7%的人患有此病。
帕金森病通常起病隐袭，病程进展较为缓慢，呈逐渐加重的特点。症状主要包括运动症状和非运动症状。症状的表现常“因人而异”，是指不同的患者可出现不同特点的综合征（症候群），又指不同的患者出现某种症状的先后顺序不同。
静止性震颤：常为首发症状，多由一侧上肢的远端（手指）开始，逐渐向同侧下肢和对策肢体扩展，下颌、口唇、舌和头部颤抖往往没有或最后累及。
常见临床表现：“搓丸样”动作，常将手放在大腿上处于静止位时出现或更加明显；当进行其他运动时，反而减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后可消失。病人的上肢往往不能做精细的动作，如系鞋带、扣纽扣等。
图1搓丸样动作↑↑↑
图2全身颤抖↑↑↑
图3头抖以及唇舌抖↑↑↑
肌肉强直：肌张力增高，肌肉紧张，肢体运动困难，活动时感到有阻力。
常见临床表现：铅管样强直、齿轮样强直、折刀样强直、卧床翻身困难、猿猴姿势、腰腿疼。以下详细介绍：
铅管样强直：活动患侧肢体，做被动运动时感觉患侧的手臂向各个方向的阻力是均匀一致的，感觉像用力弯曲软铅管。
图4铅管样强直↑↑↑
齿轮样强直：患侧肢体同时伴有肢体颤抖，会出现规律性断断续续的停顿，像转齿轮的感觉。
图5齿轮样强直↑↑↑
猿猴姿势：四肢、躯干和颈部的肌肉僵硬，表现为头向前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋关节、膝关节均稍微弯曲。手脚的姿势也很特殊，指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，形成很特殊的“猿猴姿势”。
图6：猿猴姿势↑↑↑
卧床翻身困难
图7：卧床翻身困难↑↑↑
运动迟缓：随意运动减少。
常见临床表现：小写症、面具脸、迈步困难、转身停止困难、流涎、吞咽困难、饮水呛咳、走路不甩臂。以下详细介绍：
小写症：写字也逐渐变得困难，越写越小。
图8：小写症↑↑↑
非运动症状：精神障碍、睡眠紊乱、自主神经功能紊乱。以下详细介绍：
精神障碍：多出现在疾病的晚期，患者会出现包括抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等症状。
睡眠紊乱：70%的帕金森病患者存下睡眠障碍，包括白天过度嗜睡，夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。
自主神经功能紊乱：顽固性便秘、性功能障碍、尿频、夜尿、尿急、体位性低血压、出汗、油脂多。
除了以上症状，帕金森病人还可能出现嗅觉减退、流涎、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清、语言低沉等症状。
提醒：
若发现身边人有以上症状或类似症状，可到医院（衢州市双港路号）神经内科进行检查。神经内科门诊位置：医院1号楼2楼13号诊室。
浙江省医院神经内科健康服务
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