帕金森日
年4月11日
帕金森病(Parkinson′sdisease)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。
01.现状
我国65岁以上人群患病率为1.7%;我国是世界上人口最多的国家,未来我国帕金森病患病人数将从年的万人上升到年的万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。随着疾病的进展,帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重,一方面会损害患者本身的日常活动,另一方面,也会带来巨大的社会和医疗负担。
02.帕金森病的治疗原则
世界帕金森日|411
一、综合治疗(integratedtherapy)应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。
二、多学科治疗模式(multipledisciplinaryteam)帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。
三、全程管理(long?termmanagement)目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不仅立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。
03.帕金森病表现
帕金森病主要有以下两大类表现:1.运动症状
帕金森病患者的运动神经功能受损,肌肉关节功能受损,会影响到肢体运动功能,常见的表现有:
(1)肢体颤抖:常为最先出现的症状,手、头或嘴唇在静止不动的时候会颤抖;
(2)肌肉僵直:面部表情僵硬(面具脸)、驼背;
(3)动作迟缓:动作变慢,写字、系纽扣、刷牙时感觉手指不听使唤,说话声音明显变轻柔;
(4)姿势异常:站不稳;走路时容易小碎步直往前冲,容易跌倒。
2.非运动症状
除了上述运动症状,下面这些非运动症状容易被忽略:
(1)睡不好,睡梦中大喊大叫、挥舞手脚;
(2)精神症状:抑郁、痴呆、出现幻觉;
(3)自主神经症状:长期便秘、头晕、夜里大量多汗、流口水、排尿困难;
(4)感觉障碍:手脚麻木、肢体关节疼痛、嗅觉变差等。
内容来源:
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志
[2]上海市疾控中心
原标题:《