盛夏时节,天气火烧一般,家属稍不注意,孩子就发起高烧,严重还会引起惊厥,我院这段时间也收治了多个高热惊厥病例。就如图片所见,医院外面发生如此情形,家长心急火燎,该如何是好,路过的你又能如何帮忙?
什么是惊厥?
惊厥是小儿常见的急症,尤多见于1-6岁的幼儿,俗称“抽风”或“抽筋”。惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉不随意全身性或局部性抽动,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,5%~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
多见的原因
(1)大脑发育未完全,神经髓鞘未完全形成,皮层抑制差,兴奋易扩散;
(2)血脑屏障差,毒素易进入;
(3)免疫力差,易患各种CNS感染;
(4)某些疾病好发此年龄,如产伤、脑发育不全,代谢性疾病;
(5)全身性阵挛性抽搐:高热惊厥、癫痫
临床表现
典型表现为意识丧失,两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛,气道不畅,故可见面色及口周青紫。部分小儿有大小便失禁现象。一般抽搐经数秒或数分钟而自止,然后进入昏睡状态。少数病人出现抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐;而新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多,往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动,频繁眨眼,两眼凝视。
危害
高热惊厥俗称抽风。婴幼儿的神经系统发育不完善,体温调节功能不健全,伤热后就容易发烧,当体温上升到39℃以上时,极易引起惊厥。一次高热抽搐对孩子无大的影响,若反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害。
严重惊厥还会产生慢性的持续性的后遗症,诸如瘫痪、智力低下、轻微脑功能障碍、癫痫等,轻微的脑功能障碍多表现为行为异常、情绪障碍、注意力不集中、兴奋状态、语言迟滞等,严重影响小儿六个月到四岁期间的大脑发育。
治疗(重中之重)
1、发现小儿惊厥,家长千万不要慌乱,不要用力拍打和摇晃小儿,也不要使劲搂紧孩子,而是要立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,要保持呼吸道通畅,以免发生吸入性肺炎和窒息。用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。
(2)如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷,也可以用30-50%的酒精擦浴后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
(3)采取以上处理痉挛不能平息,医院,查明惊厥原因,给予相应的处理。
六、惊厥的护理及预防
(1)提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
(2)预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
(3)积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,
一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。
物理退热包括:1)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。
(4)正确应用抗惊厥药物:1)间歇使用抗惊厥药物:即平时不用药,只在每次患发热性疾病的初期,当体温升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂;2)长期服用抗惊厥药物:对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者,可长期服用抗惊厥药物,同时注意药物不良反应。
(6)学习小儿捏脊,防病治病。
希望通过以上的阅读能帮助你更多的了解小儿高热惊厥,平时认真的做好以上预防工作,锻炼宝宝身体,均衡营养,增强各方面的抵抗力。一旦发现小孩高热就应该及时就医哦,小孩子发烧很容易就引发了并发症,我们应该认真的对待。最后祝所有人都健健康康。
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