通过单纯扩散方式跨膜转运的主要为气体分子、乙醇和尿素等物质,记忆“气酒尿”。
锦囊妙记通过继发性主动转运方式跨膜转运的物质中特殊的为葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮细胞的吸收以及在肾小管上皮细胞的重吸收,可记忆为“营养物质的特殊部位”
锦囊妙记静息电位:静息状态下细胞膜两侧存在外正内负的电位差,称为膜电位或称作静息膜电位。外正内负的状态称为极化。在静息电位的基础上,膜内负电位绝对值的减少称为去极化,外正内负电荷分离的幅度进一步增大则称为超极化,去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化
锦囊妙记通过继发性主动转运方式跨膜转运的物质中特殊的为葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮细胞的吸收以及在肾小管上皮细胞的重吸收,可记忆为“营养物质的特殊部位”。
神经-骨骼肌接头处的兴奋传递组成:接头前膜—接头间隙—接头后膜(终板膜)。(2)传递过程:当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时,神经兴奋→接头前膜去极化→前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+内流→ACh囊泡破裂释放→ACh进入接头间隙→ACh与终板膜上的ACh受体结合(后膜收ACh)→终板膜对Na+通透性增高→Na+内流→产生终板电位(局部电位)→总和达到阈电位时→产生肌细胞动作电位。(3)终板电位:接头前膜以量子释放的形式释放ACh,引起终板膜电位的微小变化,称为终板电位。终板电位特点:①终板电位是局部电位,具有电位的所有特征:没有“全或无”现象;其大小与神经末梢释放的ACh量成正比;无不应期,可表现为总和现象;②不能引起肌肉收缩。锦囊妙记骨骼肌收缩过程可以简述为前膜Ca2+内流放ACh,后膜收ACh、Na+内流;终板电位实际上是一种局部电位。骨骼肌的兴奋-收缩耦联(☆)(1)概念:在整体情况下,骨骼肌都是先在肌细胞膜上引起一个可传导的动作电位,然后才出现肌细胞的收缩反应。这样,在以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌丝的滑行为基础的收缩过程之间,必然存在着某种中介性过程把两者联系起来,这一过程,称为兴奋-收缩耦联。(2)过程:肌膜上的动作电位沿肌膜和T管膜传播,激活L型钙通道;激活的L型钙通道通过变构作用(在骨骼肌)或内流的Ca2+(在心肌)激活JSR膜上的Ryanodine受体,使JSR内的Ca2+释放入胞浆;细胞质内的Ca2+的浓度升高促使肌钙蛋白与Ca2+结合并引起肌肉收缩。肌浆中的Ca2+除去是钙泵活动的结果,即将Ca2+由肌浆转运到肌浆网内腔。由于肌浆中Ca2+浓度的降低,肌钙蛋白结合的Ca2+解离,引起肌肉舒张。锦囊妙记动作电位——肌浆中Ca2+增高,肌肉收缩;钙泵——肌浆内Ca2+浓度降低,肌肉舒张。每搏输出量的调节心脏的每搏输出量取决于前负荷(即心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能力,以及后负荷(动脉血压)的影响。(1)前负荷或初长度:是调节心脏搏出量的一个重要因素。在体内,心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量来决定的。(2)心肌收缩能力:心肌可通过改变其收缩能力来调节每搏输出量。(3)后负荷:动脉血压。锦囊妙记射血多少取决于本身的实力(前负荷)+自身的作为(心肌收缩)+外界的阻力(后负荷)。锦囊妙记心肌自主节律性(1)自律细胞的跨膜电位及形成机制:①窦房结细胞是一种慢反应自律细胞,钙内流是主要原因;②浦肯野细胞属快反应自律细胞,产生原因为钠内流增多。锦囊妙记窦房结——慢Ca2+;浦肯野细胞——快Na+
锦囊妙记1.产热(1)主要产热器官:肝脏和骨骼肌,肝脏是代谢最旺盛的器官,产热量最大。锦囊妙记比较容易混淆的知识点,因为我们一般认为骨骼肌产热多,然而事实恰恰不是如此,肝脏产热量最大。(2)产热形式:①战栗性产热;②非战栗性产热:褐色脂肪组织产热量最大。锦囊妙记将两种产热方式比较记忆,非战栗靠脂肪,战栗产热多。
锦囊妙记近端小管是最重要的重吸收部位;Na+、Cl-和水的吸收在所有的肾小管,以近端小管为主;HCO-3的重吸收和H+的分泌同时进行,可在所有的肾小管;葡萄糖、氨基酸的吸收%在近端小管。
锦囊妙记经肾排出的方式临床意义正常值菊粉可以自由通过肾小球滤过膜,该物质在肾小管既不吸收,也不分泌清除率=肾小球滤过率ml/min内生肌酐该物质全部由肾小球滤出,肾小管少量吸收,少量分泌清除率≈肾小球滤过率80~ml/min碘锐特对氨马尿酸流经肾脏后,深静脉血中的浓度接近0,表示血浆中该物质经肾小球滤过、肾小管和集合管转运后,被全部从血浆中清除清除率=有效肾血浆流量滤过分数=19%菊粉不吸不泌自由过,最能代表滤过率。马尿路肾全跑光,代表有效肾流量。锦囊妙记中枢兴奋传播的特征①单向传布;②中枢延搁;③总和;④兴奋节律的改变;⑤后发放;⑥对内环境变化敏感和容易发生疲劳。神经纤维兴奋传导、突触传递、中枢兴奋传递的特征比较:神经纤维与后两者基本相反,突触传递与中枢兴奋传递特征大致相同,区别之处为中枢多了一条后发放。
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